Entfernen der Oberflächenvenen der unteren Extremitäten oder Phlebektomie - eine Operation, die in schweren Krampfadern durchgeführt wird. Wenn Sie in den frühen Stadien immer noch durch Komprimierung und konservative Methoden geheilt werden können, ist es, wenn es in das späte Entwicklungsstadium geht, bereits unmöglich, das Fortschreiten der Pathologie mit Drogenmedikamenten zu stoppen.
Obwohl eine chirurgische Intervention in Blutgefäße eine sehr schwierige Angelegenheit ist, kann manchmal nur eine radikale Therapie nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben bewahren.
Methoden der Phlebektomie
Diese Operation für Krampfadern hat mehrere Sorten. Für jeden Patienten wird der Typ eines solchen Verfahrens rein einzeln ausgewählt.
Im Folgenden finden Sie alle Arten von Phlebektomie:
- Klassische Operation (kombinierte Phlebektomie) - Eine Vielzahl der chirurgischen Behandlung von Krampfadern, die in der Entfernung veränderter Venen durch kleine Hautschnitte bestehen. Die Intervention umfasst eine Kombination verschiedener Techniken und wird unter Verwendung von Werkzeugen durchgeführt, mit denen Sie die betroffenen Gefäße eines großen und kleinen Kalibers unter der Haut extrahieren können: einen Sondenplokaktor, Klemmen, Haken. Diese Art der Eliminierung von Krampfadern ist am häufigsten. Es wird in allen Fällen verwendet, wenn andere Methoden unwirksam sind. Die Methode zielt darauf ab, den normalen Blutfluss in den Venen der unteren Extremitäten wieder aufzunehmen. Dies beseitigt das Risiko, in Zukunft irreversible pathologische Prozesse zu entwickeln.
- Laserphlebektomie - Innovative Methodik zur Behandlung von Krampfadern, die in den letzten Jahren eine hohe Popularität erlangen. Seine Essenz liegt in der „Verbrennung“ von Krampfadern mit Laserstrahlen. Dies ist eine einzigartige Behandlung ohne Schmerzen, ohne Narben und Hämatome.
- Funkfrequenzablation von Venen - Die modernste Methode. Mit Hilfe von Funkwellen erhitzt sich die betroffene Vene, fällt und spricht später.
- Echosklerotherapie -Veränderte Gefäße mit einer sklerokanten Materie, die die Wände zerstört und ihre Klippe untereinander veranlasst. So entlöst Wien und verwandelt sich in ein kicatriciales Gewebe.
Indikationen und Kontraindikationen zur Implementierung der Phlebektomie
Das Entfernen von Krampfadern ist ein schwerwiegendes und weit entferntes harmloses Verfahren, sodass es ausschließlich in Gegenwart bestimmter Hinweise durchgeführt wird:
- Entzündung der von der Krankheit betroffenen venösen Gefäße;
- das Auftreten von "Zapfen" an den unteren Extremitäten;
- große betroffene Flächen mit Venen;
- Venenthrombose;
- ständige Müdigkeit und Schmerzen in den Beinen;
- Schwellung des Unterschenkels und anderer Teile des betroffenen Gliedes;
- die Bildung von trophischen Geschwüren, die starke Schmerzen und Beschwerden verursachen;
- Brennen, gefühlt entlang der gesamten Länge der Gefäße.
Kontraindikationen für die kombinierte Phlebektomie sind:
- IBS (koronare Herzkrankheit) im Stadium der Verschlimmerung;
- anhaltender Erhöhung des Blutdrucks;
- Onkologie;
- das Vorhandensein aktueller Infektionskrankheiten jeglicher Natur;
- Erysipelas oder exematöse Hautausschläge an den Gliedmaßen;
- Pathologischer Ausschlag verschiedener Natur.
Die Fahnektomie ist für die Schwangerschaft strengstens untersagt und für ältere Patienten relativ kontraindiziert. Das Verfahren kann auch gefährliche Konsequenzen für Menschen mit Diabetes haben, die zuvor unter einem Schlaganfall oder einem Myokardinfarkt erlitten wurden.
Nur ein Phlebologe kann feststellen, ob Sie Kontraindikationen für die Phlebektomie haben.
Vorbereitung
Vor der Phlebektomie einer großen subkutanen Vene (BPV) müssen Sie sich einer umfassenden Untersuchung des Körpers unterziehen:
- ein Elektrokardiogramm führen;
- einen allgemeinen klinischen Blut- und Urintest durchführen;
- Führen Sie Blut zur Koagulation, Biochemie, Syphilis, HIV und Hepatitis.
- Gehen Sie das Ultraschall -Scannen von Krampfadern.
Es ist auch notwendig, die Haare auf dem schmerzenden Glied zu rasieren.
Wenn dem Patienten eine Vollnarkose verabreicht wird, sollte die Operation auf leerem Magen durchgeführt werden oder den Magen -Tinser davor durchführen.
Oft dauert die Vorbereitung vor der klassischen Phlebektomie 1-2 Tage.
Betriebstechnik
Alle Phlebektomie -Methoden werden notwendigerweise unter Anästhesie durchgeführt, was die Entwicklung des Schmerzsyndroms verhindert. Abhängig von der Situation und Methode der Intervention kann die Anästhesie lokal oder allgemein sein.
Wie lange hängt das Verfahren zur Entfernung der von Krampfadern betroffenen Venen von mehreren Faktoren ab:
- Methode der chirurgischen Intervention;
- individuelle Eigenschaften des Körpers;
- Die Fläche der Venenläsion.
Im Durchschnitt dauert die Entfernung der Oberflächenvenen der unteren Extremitäten 1-2 Stunden. Die Zeit kann verlängert werden, wenn während der Operation unvorhergesehene Umstände auftreten.
Eine kombinierte Phlebektomie ist eine radikale Methode zur chirurgischen Entfernung von Gefäßen, die von Krampfgefäßen betroffen sind, mit der Sie sowohl die veränderten Venen als auch diejenigen entfernen können, bei denen die Dichtungen lokalisiert sind. Um die Entwicklung von Schmerzen zu vermeiden, wird dem Patienten eine Vollnarkose verabreicht, oder es erfolgt an Wirbelsäulenanästhesie.
Der Operationsverlauf besteht aus den folgenden 4 Phasen.
Stufe 1 - Kreuzektomie
In der ersten Stufe werden Einschnitte auf der Haut der Oberschenkel gemacht, eine große subkutane Vene wird anstelle von Anaston mit einer tiefen Vene unterschieden und gebunden.
Stufe 2 - Stripping
Diese Phase besteht darin, den Kofferraum einer beschädigten Vene zu entfernen.
Um das Gefäß zu extrahieren, wird eine spezielle Sonde nach außen verwendet.
Diese Stufe der Phlebektomie ist in 4 Typen unterteilt:
- Bei der ersten Vielfalt des Stripping wird die BEBCOCA -Sonde verwendet. Dies ist ein Werkzeug mit einem Metallgurt, auf der eine Seite ein Stift auf der anderen Seite - einen Kopf mit einer Schneide. Während des Betriebs wird ein weiterer Einschnitt im Bereich des Unterschenkels oder von der Innenseite des Knöchels hergestellt. Nach der Einführung der Sonde mit Hilfe des Kopfes repariert der Arzt die kranke Vene und entzieht ihn, wenn er den Stift scrollt, allmählich aus. Diese Art des Strippens ist traumatisch und schmerzhaft.
- Die Inversions -Striping -Methode, deren Essenz mit der vorherigen identisch ist. Die Sonde in diesem Fall ist jedoch nicht mit einer Schneide ausgestattet. Die Spannungskraft ist die Essenz eines solchen Verfahrens.
- Pin-Backing. Während dieses Verfahrens wird eine zusätzliche Punktion durchgeführt, durch die ein spezieller chirurgischer Faden eingeführt wird, der der Sonde angeschlossen ist. Der Faden ist in Wien gebunden. Somit werden die Bemühungen des Chirurgen an das venöse Gefäß übertragen, es wird gedreht und entfernt.
- Kryostropfen ist ein teueres, aber sehr effektives Verfahren. In diesem Fall wird Kryosond durch den Inzision eingeführt, der unter dem Einfluss niedriger Temperaturen nach Wien gefroren. Aus diesem Grund bricht das kranke Schiff sorgfältig ab und entfernt dann nach außen.
Wenn der Patient während der Phlebektomie einen Schnitt machte, werden nach dem Entfernen der kranken Vene an diesen Abschnitten der Gliedmaßen kosmetische Nähte angewendet, die 8 bis 9 Tage nach der Operation entfernt werden.
Wenn der Patient eine kleine Punktion gemacht wird, ist die Naht nicht überlagert - solche Löcher heilen von selbst.
Stadium 3 - Unterdrückung kommunikativer Venen
Zu diesem Zeitpunkt werden die Gefäße gebunden und verbinden eine fernen Oberflächenvene mit tiefen venösen Gefäßen.
Stufe 4 - Miniflebektomie
Manipulation hat nicht nur die therapeutische, sondern auch eine kosmetische Wirkung. Nach einer solchen Operation bleiben Narben fast nie, da es mit einem speziellen Haken durchgeführt wird.
Eine kranke Vene wird durch kleine Preissteuere extrahiert, die später ordentlich ausgetauscht wurden. In einigen Fällen kann diese Phase einen unabhängigen Betrieb darstellen. Die Rehabilitation nach Phlebektomie dieser Art hält nicht lange an.
Diese Phase, ein Phlebologe, muss besonders sorgfältig durchgeführt werden, damit die betroffenen Schiffe, die einer obligatorischen Entfernung ausgesetzt sind, während des Betriebs nicht berührt werden.
Laserphlebektomie
Die Laserphlebektomie ist eine neue Methode zur Behandlung von Krampfadern. Nach einer solchen Manipulation hat der Patient keine Nähte, Narben und Narben.
Das Wesen des Verfahrens ist, dass die beschädigte Vene unter dem Einfluss eines starken Laserstrahls „geklebt“ und somit vom Gesamtblutfluss ausgeschlossen ist. Die Manipulation wird ambulant durchgeführt und dauert nicht länger als 40 Minuten.
Die Laserphlebektomie ist ein modernes und wirksames Verfahren zur Behandlung von Krampfadern. Mit ihrer Hilfe werden nur durch krampflich wechselnde Stämme großer und kleiner subkutaner Venen verarbeitet. Ihre kleinen Nebenflüsse werden gemäß der Miniflebektomie -Methode entfernt. Solche kombinierten Interventionen müssen am häufigsten durchgeführt werden, da sie einen guten kosmetischen Effekt mit einer radikalen Entfernung aller Krampfgefäße kombinieren.
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Die Funkfrequenz -Prostration bezieht sich auf diese Kategorie der Phlebektomie, die praktisch keinen Schmerz verursacht und gleichzeitig zur vollständigen Rekonstruktion von Venen an den Beinen beiträgt. Das heißt, nach einer einzigen Sitzung eines solchen Verfahrens kann der Patient Krampfadern vergessen.
Bei der Durchführung von Manipulationen werden spezielle Katheter verwendet, die durch die Punktionen in den Hohlraum der betroffenen Vene eingeführt werden und die Funktion der Leiter ausführen. Auf ihnen ist ein hoher Frequenzstrom, der von Ultraschallakten gesteuert wird. Aufgrund der Heizung wird das Schiff gelötet und dann skleriert. Die Operation wird unter Lokalanästhesie durchgeführt.
Rehabilitationsphase nach der Operation
Die Erholung nach Phlebektomie ist eine rein individuelle Frage, daher wird sein Schema von einem Arzt separat für jeden Patienten entwickelt. In diesem Fall werden seine derzeitigen Brunnen und das Vorhandensein chronischer pathologischer Prozesse im Körper berücksichtigt.
Empfehlungen für eine schnelle Genesung in der postoperativen Zeit:
- Es ist notwendig zu erfahren, dass Physiotherapieübungen eine Garantie für eine schnelle Genesung sind. Es ist wünschenswert, dem Bein des Patienten unmittelbar nach der Operation ein krankes Bein zu geben. Zunächst können Sie Ihr Bein einfach beugen und entlasten. Dann wird der Arzt durch die Trainingstherapie verschrieben, da es sich um die Physiotherapieübungen handelt, die dazu beitragen, den Blutfluss im betriebenen Glied zu verbessern.
- 24 Stunden nach der Operation wird empfohlen, spezielle elastische Strümpfe zu tragen, um Komprimierung zu erzeugen. Kompressionsstrümpfe sollten mindestens einen Monat nach Entfernen von Krampfadern verwendet werden.
- In der postoperativen Periode ist es notwendig, die Entwässerungsmassage des Gliedes durchzuführen, um die Blutversorgung zu verbessern und die Bildung von Blutgerinnseln zu vermeiden.
- Während des Restes sollte das betriebene Bein in einer erhöhten Position sein.
- Einige Monate nach Phlebektomie ist es notwendig, tonische Arzneimitteladern einzunehmen.
- Es ist verboten, innerhalb eines Monats nach der Operation Gewichte zu erhöhen.
Die Rehabilitation nach Phlebektomie sorgt für moderate Klassen von Lichtsportarten, um in der postoperativen Periode eine gute Durchblutung in betriebenen Gliedmaßen zu erreichen. Es ist inakzeptabel, sich an Power -Sport zu beteiligen.
Die strikte Umsetzung aller Übungen der Physiotherapie -Übungen ist der Schlüssel zu einer schnellen Genesung.
In der Rehabilitationszeit sollten in Bädern, Pools und offenen Teichen vermieden werden. Fahrradwanderungen sollten aufgegeben werden, um die Erholung vollständig zu erholen.
Wenn Sie diese Empfehlungen nicht einhalten, findet die Wiederherstellung nach Phlebektomie für lange Zeit und mit Komplikationen statt. Außerdem dauert die Rehabilitation nach der Operation länger mit Thrombophlebitis im Patienten.
Mögliche Komplikationen des Betriebs
Fahnenkomplikationen können sowohl sofort als auch einige Zeit danach erscheinen. Sie können wie folgt ausgedrückt werden:
- Verlust oder signifikante Abnahme der Empfindlichkeit des betriebenen Gliedes;
- ein Gefühl der Taubheit im Bereich des Unterschenkels oder des Knöchels;
- Ergänzung an dem Ort, an dem es eine Punktion oder Inzision gab;
- Blutung;
- Blutergüsse oder Farbänderungen an einem behandelten Ort (nach Laserkoagulation);
- Schwellung und Schmerzsyndrom.
Komplikationen nach Phlebektomie sind 1-2 Monate nach der Operation oft kurz und verschwinden.
Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, ist es erforderlich, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt einzuhalten.
Vor- und Nachteile von Operationen zum Entfernen von Krampfadern
Obwohl das Verfahren nicht einfach ist, hat es eine Reihe von Vorteilen:
- Die Fahnenoperation ist eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung von Krampfadern.
- geringes Risiko eines Rückfalls;
- kosmetischer Effekt;
- vollständige Entsorgung einer kranken Vene, durch die die verbleibenden Gefäße eine normale Durchblutung in den Gliedmaßen ermöglichen können;
- fast vollständige Schmerzlosigkeit der chirurgischen Intervention;
- relativ schnelle Rehabilitation;
- gute Toleranz der Operation durch Patienten;
- Eine relativ kurze Zeit des Betriebs.
Unter den Mängel des Verfahrens stellen sie fest:
- die Notwendigkeit des Krankenhausaufenthalts des Patienten;
- die Bildung von Narben (mit einzelnen Arten von Operationen);
- Das Aussehen von Altersflecken auf einem schmerzenden Bein, das möglicherweise lange bleibt.
Viele Patienten haben oft die Frage, was besser ist - Phlebektomie oder Sklerotherapie? Um den maximalen Effekt zu erzielen, wird häufig eine Phlebektomie zusammen mit Sklerotherapie durchgeführt. Diese Behandlungsmethoden ergänzen sich gut und helfen dem Patienten viele Jahre, die Krampfadern zu vergessen.
Aber es ist am besten, diese Frage zu beantworten, eines spezialisierten Phlebologen, der auf den Daten eines bestimmten Patienten basiert, und seine materiellen Funktionen berücksichtigt.